Lage auf Intensivstationen angespannt - OWL-Kliniken arbeiten OPs ab

Berlin/Herford/Bielefeld. Die Corona-Lage in Deutschland bleibt mit mehr als 9.000 Neuinfektionen angespannt - und Intensivmedizinern bereitet die möglicherweise krankmachendere Variante B.1.1.7 Sorgen. Das seit einigen Tagen zu beobachtende Plateau bei der Zahl der Intensivfälle mit Covid-19 bundesweit sei vor diesem Hintergrund "kein gutes Zeichen", sagte der wissenschaftliche Leiter des Intensivregisters der Fachgesellschaft Divi, Christian Karagiannidis, am Mittwoch in einer Videoschalte. Die in Großbritannien entdeckte Mutante greift nach bisherigen Auswertungen in Deutschland zunehmend um sich. "Der Druck im Kessel ist immer noch hoch" Trotz der im Vergleich zum Jahresbeginn gesunkenen Zahl an Covid-19-Patienten stehen die Zeichen auf den Intensivstationen noch nicht auf Entspannung. "Der Druck im Kessel ist immer noch hoch", sagte Karagiannidis. Die Zahl freier Intensivbetten sei trotz des Rückgangs um rund 3.000 Fälle seit Januar 2021 unverändert, etwa weil Operationen nachgeholt würden. Die derzeitigen Zahlen von zwischen rund 2.700 und 2.800 Covid-19-Intensivpatienten seien immer noch sehr hoch, betonte der Mediziner von der Lungenklinik Köln-Merheim. Auch von den bisherigen Corona-Impfungen bei Senioren und Pflegeheimbewohnern verspricht sich der Experte erst einmal keine unmittelbare Entlastung für die Intensivstationen: Schon in der ersten Welle sei lediglich etwa ein Viertel der Intensivpatienten über 80 Jahre alt gewesen, sagte er. Der Zeitpunkt, an dem man davon wegkommen könne, auf die Auslastung der Intensivbetten zu schauen, werde wahrscheinlich erst im Mai oder Juni erreicht. Intensivstation in OWL gut ausgelastet Nach wie vor sind die Intensivstationen in der Region gut ausgelastet. Am Klinikum Herford etwa sind aktuell 32 von 34 Intensivplätzen für Erwachsene belegt. Allerdings werden derzeit nur fünf Covid-Patienten auf den Stationen betreut. Bei den anderen handelt es sich vorrangig um Patienten, &bdquo;die aufgrund schwerer operativer Eingriffe intensivmedizinisch behandelt werden müssen. Außerdem sind es konservative Patienten, die aufgrund von Schlaganfällen und Herzinfarkten behandelt werden müssen", heißt es vom Klinikum Herford auf Anfrage von nw.de. Auch am Evangelischen Klinikum Bethel sind die Covid-Patientenzahlen deutlich zurückgegangen. Auch hier werden zurzeit nur noch fünf Covid-Patienten intensivmedizinisch betreut. Mittlerweile sei man am EvKB wieder im Routineprogramm, sagt Sebastian Rehberg, Direktor und Chefarzt der Universitätsklinik für Anästhesiologie, Intensiv-, Notfallmedizin, Transfusionsmedizin und Schmerztherapie. &bdquo;Alle OP-Säle werden wieder normal gefahren", sagt Rehberg. &bdquo;Wir fangen wieder an, planbare Operationen abzuarbeiten." &bdquo;Wir haben Respekt davor, was passieren könnte." Sollten nun die Covid-Patienzahlen wieder steigen, sei man darauf vorbereitet. &bdquo;Wir sind in der vergleichsweise komfortablen Situation, dass das, was wir uns in der Krise erarbeitet haben, jetzt steht." Es gebe Pläne, wie Intensivbetten, Personal und dergleichen dann eingeteilt werden. Auch der Krisenstab treffe sich weiter. Dennoch: &bdquo;Wir haben Respekt davor, was passieren könnte." Aus diesem Grunde werde weiterhin ein äußerst strenges Hygienekonzept in Bezug auf Covid-19 angewendet. Im Klinikum Herford wurde der Höhepunkt der Intensivbettenbelegung durch Covid-Patienten im Dezember und Januar erreicht. &bdquo;Aufgrund dieser Situation und Erfahrungen sehen wir uns auf einen Wiederanstieg der Intensivpatienten gut vorbereitet", heißt es vom Klinikum. Laut Mitteilung gehe Peter Hutmacher, Vorstand des Klinikums, aber davon aus, dass die Fallzahlen wieder steigen könnten, eine Situation wie im Dezember aber nicht mehr auf die Krankenhäuser zukommen werde. var datawrapperTabs = [ {name: 'Deutschland', url: 'https://datawrapper.dwcdn.net/69Uqi/'}, {name: 'OWL', url: 'https://datawrapper.dwcdn.net/uTSg9/'} ]; Während der ersten Welle kam noch ein Fünftel der Covid-Patienten ins Krankenhaus Während in der ersten Welle noch 21 Prozent der Betroffenen in ein Krankenhaus kamen, waren es von Oktober bis Dezember lediglich noch neun Prozent, sagte Reinhard Busse, Leiter des Fachgebiets Management im Gesundheitswesen von der TU Berlin. Rückgänge wurden demnach in Ländern wie Spanien und Großbritannien, die bei Covid-19 anfangs noch viel stärker auf Kliniken setzten, noch ausgeprägter beobachtet. In Deutschland hat sich Ende 2020 der Anteil der Krankenhaus-Patienten mit Covid-19, die intensivmedizinisch versorgt wurden, im Vergleich zu den ersten Pandemie-Monaten ungefähr halbiert: auf 14 Prozent im Dezember. Das geht aus einem Beitrag von einem Team um Karagiannidis im Fachblatt "The Lancet Respiratory Medicine" hervor. Die verringerten Aufnahmen seien ein Schlüsselfaktor zum Vermeiden von Engpässen gewesen, so das Fazit. Welche Rolle Beatmungstherapien spielen, wird noch ausgewertet Bei den Patienten, die invasiv beatmet werden, stehen die Überlebenschancen allerdings nicht besser als vor einem Jahr, ungefähr die Hälfte von ihnen stirbt. Seien Patienten erst einmal beatmungspflichtig, haben Ärzte nicht mehr allzu viele Spielräume, wie Karagiannidis schilderte. Als wichtig gilt die optimale Behandlung zuvor: Bei der Therapie sei man "ein bisschen besser geworden", sagte Karagiannidis. Kortison etwa sei ein "Gamechanger" gewesen, auch habe man früh auf Blutverdünner gesetzt. Welche Rolle Beatmungstherapien spielten, werde noch ausgewertet. Wahrscheinlich hätten Ärzte zu Pandemiebeginn eher zu früh mit Beatmung angefangen. Von den laut Statistischem Bundesamt rund 40.000 Covid-19-Toten im Jahr 2020 in Deutschland starb nach den Worten Busses weniger als jeder Dritte (30 Prozent) auf Intensivstationen. 45 Prozent waren demnach in sonstiger stationärer Behandlung, ein Viertel außerhalb des Krankenhauses. Karagiannidis betonte, die Zahlen zu Todesfällen außerhalb der Intensivstationen zeigten auch, dass der Patientenwille respektiert werde - je nach Alter und Vorerkrankungen sei "noch mehr Medizin" nicht sinnvoll. Kurve der Intensivversorgung steigt in Europa wieder an Nach Divi-Prognosen sind schnelle Fortschritte beim Impfen in den kommenden Wochen entscheidend, um eine dritte Welle möglichst flach zu halten. Während sich Deutschland noch in einer Talsenke befinde, steige die Kurve der Intensivversorgung in anderen Ländern wie Belgien, Frankreich und Italien derzeit wieder an, sagte TU-Experte Busse, Tschechien sei bereits mittendrin. Bei Prognosen für Deutschland gebe es noch einige Unbekannte, etwa zur Ausbreitung der Mutante, zu Effekten von FFP2-Masken und zur Teststrategie, sagte Andreas Schuppert von der RHTW Aachen. Auch die Folgen der nun beschlossenen Lockerungen seien noch unklar.

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