Kreis Herford "Eine Katastrophe für die Schwangeren": Klinikum musste Kreißsaal schließen

Kreis Herford. Nach neun Tagen, in denen im Klinikum Herford lediglich geplante Kaiserschnittentbindungen stattfanden, können werdende Mütter wieder aufgenommen werden. Die Stilllegung des Kreißsaales sei notwendig gewesen, weil gleich sieben von 13 Hebammen ausgefallen waren. Laut Bastian Flohr, Pflegedirektor des Klinikums, handelte es sich um "akute krankheitsbedingte Ausfälle". Mit Bedauern sah sich das Klinikum zu diesem Schritt gezwungen, unter anderem um die Sicherheit von Mutter und Kind nicht zu riskieren. Zur Entbindung angemeldete Frauen wurden an Krankenhäuser in Ostwestfalen-Lippe verwiesen. "Welche Wahl die Frauen dabei am Ende getroffen haben, wissen wir in der Regel nicht. Außerdem kommt nur ein kleiner Teil der Kinder zum tatsächlich errechneten Geburtstermin auf die Welt", sagt der Pflegedirektor. "Während der Zeit der Schließung ist es zu keinen anderen Versorgungsengpässen gekommen." Eine Alternative für Schwangere war das Mathilden-Hospital in Herford. "Sofort stand das Telefon bei uns nicht mehr still", sagt Geschäftsführer Georg Rüter. "Unsere Leute haben die Schichtpläne umgehend geändert und mehr Mitarbeiterinnen eingesetzt." Das Team der Geburtshilfe im Hospital habe derzeit nur geringe Personalprobleme. Wie viele Gebärende zusätzlich in den eineinhalb Wochen aufgenommen wurden, lässt der Geschäftsführer zwar offen. Doch in dem Krankenhaus an der Renntormauer würden derzeit bemerkenswert viele Kinder entbunden: "Normalerweise kommen bei uns etwa zwei Kinder jeden Tag auf die Welt, derzeit sind es drei. Damit wird das Jahr 2021 mit hoher Wahrscheinlichkeit ein Rekordjahr in der Geschichte der Mathilde." "Der Aufnahmestopp ist die letzte Maßnahme" Bereits im 2019 musste der Kreißsaal des Klinikums schließen, weil es personelle Engpässe bei Hebammen gab. "Der Aufnahmestopp ist die letzte Maßnahme, wenn eine adäquate geburtshilfliche Versorgung nicht mehr gewährleistet werden kann", sagt Barbara Blomeier, Vorsitzende des Landesverbandes der Hebammen Nordrhein-Westfalen. Blomeier nennt die Situation "eine Katastrophe für die betroffenen Schwangeren". Für die werdenden Mütter bedeute eine kurzfristige Kreißsaal-Schließung vor allem Stress wegen vieler Unsicherheiten. "Sie müssen sich unter Zeitdruck nach einer anderen Klinik umsehen, die auch unter Wehen erreichbar ist. Wenn es denn überhaupt in erreichbarer Nähe eine Klinik gibt, die zusagen kann." Was ist also zu tun, um solche Ausfälle in Zukunft zu verhindern? "Kreißsaalschließungen kann man nur mit ausreichendem Personal verhindern", sagt Blomeier. Dies hat auch die Politik erkannt. Die Lösung: Der Kreis Herford fördert seit Oktober 2020 zehn Studierende im dualen Bachelorstudiengang Hebammenwissenschaften an der Fachhochschule des Mittelstandes in Bielefeld. Ein erneuter Ausfall sollte dadurch kompensiert werden, hieß es 2019. Die Studierenden arbeiten bereits während der Praxisphasen in den Kliniken und bei freiberuflichen Hebammen. Am Klinikum Herford werden derzeit sieben Bachelorstudierende ausgebildet, so Pflegedirektor Flohr. Sie "tragen so zur zukünftigen Gewährleistung der Versorgung von werdenden Müttern vor Ort bei." Das Mathilden-Hospital ist ebenfalls Praxispartner. Auch Geschäftsführer Rüter hält die Ausbildung für eine Lösung des Hebammen-Mangels. Hebammen-Studium allein reiche nicht aus In Zukunft wird es im Wittekindskreis wohl mehr Hebammen geben. Die geförderten Studierenden haben sich verpflichtet, mindestens fünf Jahre nach dem Studienabschluss im jeweiligen Lehrkrankenhaus zu arbeiten. Das heißt: Sofern ihnen ein Arbeitsvertrag angeboten wird, so der Kreis Herford. Für die Bielefelder Hebamme Blomeier reicht die Unterstützung der Studierenden nicht aus. Es erscheine fraglich, ob wirklich der gewünschte nachhaltige Effekt eintritt: Wenn die Verhältnisse in den Kliniken nicht stimmen oder mit Schließungen gerechnet werden muss, würden die Studierenden auch keinen Sinn darin sehen, die fünf Jahre in einem Kreißsaal zu verbringen, mutmaßt Blomeier. Muss also noch mehr getan werden, um den Hebammenmangel entgegen zu wirken? "Ja", sagt Blomeier. Es brauche bessere Arbeitsbedingungen. Vor allem aber müsse es einen Paradigmenwechsel geben - und mehr Geld. "Geburtshilfe muss mit zur Grundversorgung gerechnet und aus dem Fallpauschalensystem herausgenommen werden", sagt die Landesvorsitzende der Hebammen. "Da muss sich grundlegend etwas ändern, damit Geburtshilfe für die Kliniken kein Verlustgeschäft ist, sondern total attraktiv wird." Der Kreis Herford und die beiden Geburtskliniken sind zuversichtlich, dass sie mit dem Programm den richtigen Weg eingeschlagen haben, "um möglichen Engpässen in der Versorgungslage zukünftig entgegenzuwirken", sagt Kreissprecher Patrick Albrecht. Zudem unterstütze das Kreis-Gesundheitsamt eine bessere Vernetzung von Hebammen: "In Form von Runden Tischen und Fortbildungsangeboten für freiberuflich tätige und angestellte Hebammen. Dies schafft kurze Wege und teilweise sogar die schnelle Vermittlung einer Hebamme an die werdenden Eltern, wenn die eigenen Kapazitäten erschöpft sind." Bis die zukünftigen Hebammen mit ihrem Studium fertig sind, dauert es noch. Das Studium ist auf 3,5 Jahre ausgelegt. Mit dem ersten voll ausgebildeten Hebammen-Nachwuchs kann also erst im Frühjahr 2024 gerechnet werden.

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