Corona-Fall legt Kita im Kreis lahm - große Zweifel am Test-Verfahren

Kreis Gütersloh. Vor vier Wochen war es das Städtische Gymnasium Gütersloh, das wegen positiver Corona-Tests in der Schülerschaft den gesamten Schulbetrieb abriegelte und kurzzeitig auf Distanzlernen umstellte. Auf dem Schulhof wurde ein &bdquo;Drive through" eingerichtet – ein mobiles Testzentrum, dass von Spitzenpolitikern wie SPD-Landtagsfraktionschef Thomas Kutchaty flächendeckend für Schulen gefordert wird. In dieser Woche machen die nächsten Einrichtungen Schlagzeilen: Ein Kind ist am Ratsgymnasium Wiedenbrück positiv getestet, 25 Schüler müssen in Quarantäne und alle anderen können sich freiwillig testen lassen. In Greffen gibt es einen bestätigten Fall in der Kita St. Johannes, die fortan komplett geschlossen ist. 68 Kita-Kinder stehen bis zum 16. Oktober unter Quarantäne. Das Gesundheitsamt hat Listen angefordert, um herauszufinden, wer hatte wann mit wem Kontakt. Insgesamt 19 Mitarbeiterinnen zählt die Einrichtung. Sieben Erzieherinnen haben sich in Quarantäne begeben, die anderen nehmen in der verwaisten Kita eine Grundreinigung vor. Die Entscheidung zur Schließung einer Einrichtung liegt beim Träger. Dieser wiederum hält sich an die Direktive des Landes. Quarantäneanordnung tatsächlich berechtigt? Eltern und Kinder lernen gerade: das Vorgehen muss so sein. Es ist davon auszugehen, dass es reihum auch alle anderen Einrichtungen in der bevorstehenden Winterzeit treffen wird und die Spirale von Testung-Quarantäne-Schließung sich weiterdrehen wird. Wenn aber ein einziger positiver Corona-Befund wie in Greffen dafür sorgt, dass 68 Kinder in Quarantäne müssen mit all den Folgebelastungen für die Eltern, dann muss sichergestellt sein, dass die Diagnose unumstößlich ist. Sonst würde es sich um eine unberechtigte Quarantäneanordnung durch das Gesundheitsamt handeln. Sind die Corona-Befunde durch die gängigen PCR-Tests wirklich sicher? Die Tagesschau veröffentlichte am 6. September nach Recherchen des NDR folgende Nachricht: &bdquo;Einen Hinweis auf die Virusmenge, die ein Patient in sich trägt, gibt der sogenannte Ct-Wert. Er zeigt an, wie viele Runden die PCR laufen muss, bis Virus-Erbgut entdeckt wird. Bei einem Patienten mit viel Virusmaterial im Körper schlägt der Test häufig schon nach 10 bis 15 CT-Runden an, sagen Labormediziner. Wenn die PCR aber mehr als 30 Runden braucht, um Virusmaterial zu entdecken, ist ein Patient sehr wahrscheinlich gar nicht mehr ansteckend. Der Webseite des Robert Koch-Instituts zufolge lässt sich aus den Proben von Menschen mit einem Ct-Wert von mehr als 30 in Laborversuchen kein Virus mehr vermehren. Doch viele Labore, die die PCR-Tests auswerten, stoppen die Analyse nicht bei einem Ct-Wert von 30, sondern in der Regel erst bei 37 oder 40, wie Ulf Dittmer erläutert. Der Vizechef der deutschen Gesellschaft für Virologie leitet die virologische Abteilung am Universitätsklinikum Essen. Da dort viele Verdachtsfälle mit Krankheitssymptomen getestet werden, sei der Ct-Wert &bdquo;bei den meisten Fällen deutlich unter 30." Wenn man allerdings flächendeckend viele nicht-symptomatische Menschen teste, &bdquo;dann steigen mit Sicherheit auch viele Ct-Werte auf einen Bereich über 30". Landesärztekammer übt deutliche Kritik Was sagen also die Testergebnisse bei der derzeitigen Teststrategie aus? Die Landesärztekammer Hessen veröffentlichte dazu am 25. September folgende Feststellung: 1. &bdquo;Bei niedriger Prävalenz (Häufigkeit) in der Bevölkerung und umfangreicher Testung von asymptomatischen Personen wird man selbst bei angenommener hoher Sensitivität und Spezifität des Tests falsch positive Befunde erhalten." 2. &bdquo;Der PCR-Test (...) sagt nichts darüber aus, ob es sich um infektionsfähige Viren oder um Virusreste nach durchgemachter Infektion handelt. (...) Die PCR-Verfahren liefern nicht selten falsch positive Ergebnisse." Die Landesärztekammer kommt zu dem Fazit: &bdquo;Ein PCR-Test alleine sagt nichts über eine mögliche Infektiosität des Betroffenen aus." Autor der Veröffentlichung ist Prof. Dr. med. René Gottschalk. Er leitet seit 2011 das Gesundheitsamt der Stadt Frankfurt am Main. Er ist Träger der Johann Peter Frank-Medaille, der höchsten Auszeichnung des Bundesverbands der Ärztinnen und Ärzte für Öffentliches Gesundheitswesen. Nach dem Corona-Ausbruch bei Tönnies eilte Gottschalk nach Gütersloh und unterstützte in der Hochphase der Katastrophenbewältigung das hiesige Gesundheitsamt. Insgesamt 14 Tage war Gottschalk nach Auskunft der Kreisverwaltung vor Ort. Hiesiges Gesundheitsamt verweist auf Fachartikel Machen wir mit den zahlreichen Corona-Tests das Richtige oder ist ein Umdenken erforderlich? Auf diese Frage antwortet Anne Bunte, Leiterin des Gesundheitsamtes Kreis Gütersloh nicht. Sie verweist stattdessen auf den Beitrag von Prof. Gottschalk im Hessischen Ärzteblatt, der Ende August verfasst und vor zwei Wochen veröffentlicht wurde: &bdquo;Deutschland ist nicht durch Glück bislang so gut durch diese Krise gekommen: Natürlich ist die Bettenkapazität (vor allem Intensivbetten) ein wesentlicher Faktor. Aber den entscheidenden Anteil hat(te) die Arbeit der Gesundheitsämter, die die meisten Indexfälle und deren Infektionsketten nachverfolgen konnten. Dadurch kam es zur schnellen Isolierung von Kontaktpersonen. Ob dies bei einer Erkrankung, die zum weitaus größten Teil bei den Patienten leicht oder gar asymptomatisch verläuft, sinnvoll ist, muss bezweifelt werden, zumal der Preis – neben der massiven Gefährdung gesellschaftlicher und wirtschaftlicher Strukturen – eine völlige Auflösung der gängigen Arbeitsabläufe in den Gesundheitsämtern ist, die ihre vielfältigen präventiven Aufgaben nicht mehr wahrnehmen können." Ist eine wiederholte Testung wirklich sinnvoll? Die wiederholte Testung von Lehrern, Erziehern etc. hält Gottschalk für diskussionswürdig: &bdquo;Zum einen sind Kinder – insbesondere kleine Kinder in Kitas – allenfalls ausnahmsweise in der Lage, Erwachsene anzustecken. Umgekehrt können aber Lehrer, wenn auch selten, ihre betreuten Kinder anstecken, wie Studien mittlerweile gut belegen. Die Schule ist also kein &bdquo;Hochrisikoarbeitsplatz". Warum Mitarbeiter im Gesundheitswesen ein geringeres Risiko haben sollen als Lehrer, kann nicht nachvollzogen werden. Vielleicht liegt es daran, dass sie einen Mund-Nasenschutz tragen, was bei Beschäftigten in Kindergemeinschaftseinrichtungen ebenso sinnvoll wäre, damit sie ihre Schüler nicht gefährden. Stattdessen wird Diagnostik vor Prävention gesetzt – dies ist eindeutig abzulehnen, zumal die Gesundheitsämter den positiven (oder vermeintlich positiven) Fällen nachgehen, Kontaktpersonen ermitteln und Quarantänen aussprechen müssen. Vermeintlich positiv deshalb, weil die Testgenauigkeit bei der momentan vorliegenden Prävalenz von Covid-19 in der Bevölkerung ein positives Testergebnis ergeben kann, obwohl die Getesteten negativ sind – und dies gilt nur für wirklich geeignete Tests!"

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