Wie es ist eine neue Niere zu bekommen

Gütersloh. Es gibt Kaffee. Und Wasser. Carmen Nolte hebt ihr Wasserglas hoch. &bdquo;Als ich an der Dialyse war, durfte ich am Tag nicht mehr als 500 Milliliter trinken, also etwas mehr als das hier." Sie sei damit gut zurecht gekommen, beantwortet sie die erstaunte Nachfrage. Heute trinke sie natürlich deutlich mehr. Heute, das bedeutet zwei Transplantationen später. &bdquo;Mein erstes Symptom war hoher Blutdruck", sagt sie und erinnert sich. Damals war sie Mitte dreißig. Die Diagnose: Zystenniere. Bei dieser erblich bedingten Erkrankung bilden sich mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen in der Niere. Die Filterfunktion der Niere lässt nach, der Tod droht. Allerdings konnte sie mit der Erkrankung noch gut zehn Jahre unbeschwert leben. &bdquo;Erst mit 48 Jahren musste ich an die Dialyse", sagt Carmen Nolte. Es folgten acht Jahre an der Maschine. &bdquo;Mein Leben richtete sich nach den Dialyseterminen. Vormittags war ich berufstätig und dreimal in der Woche musste ich von 13 bis 18 Uhr an die Blutwäsche. Im Jahr 2005 stand dann meine Nierentransplantation an", sagt Carmen Nolte und fügt hinzu: &bdquo;Die war leider nicht erfolgreich. Das Organ hat nicht funktioniert." Wieder Dialyse Also ging es wieder an die Dialyse. Neben der körperlichen auch eine mentale Belastung? &bdquo;Ich wollte da einfach durch, ich hatte gar keine Zweifel", sagt Carmen Nolte. Sie sei immer zuversichtlich gewesen, den Mut habe sie nie verloren. Nach der ersten Transplantation blieb sie auf der Liste ganz oben. Ein Angebot zur zweiten Transplantation konnte sie zunächst wegen einer Infektion nicht wahrnehmen. Im Jahr 2007 sollte alles passen. &bdquo;Während der Dialyse erhielt ich den Anruf. Ich wusste gar nicht, wie mir geschah."Heute lebt sie seit elf Jahren mit dem neuen Organ. Und sie hofft, &bdquo;dass ich die bis zum Ende meines Lebens behalten kann." Aufgrund des hohen Infektionsrisikos durch die sogenannten Immunsuppressiva, mied sie in der ersten Zeit Menschenmengen, gewöhnte sich eine sehr sorgfältige Handhygiene an und vermeidet bis heute das so übliche Händeschütteln zur Begrüßung. Denn ein Immunsuppressivum setzt die Funktion des Immunsystems herunter, um Abstoßungen des neuen Organs zu unterbinden. Gleichzeitig werden die Patienten aber auch empfänglicher für Infektionen wie Erkältungen. &bdquo;So muss ich auch vor jeder Zahnreinigung daran denken, ein Antibiotikum zu mir zu nehmen." Harald Rempe setzt seine Kaffeetasse ab. Auf den rettenden Eingriff warten Er hat genau zugehört, auch wenn er schon tief im Thema ist. Die einzige erkennbare Gemeinsamkeit von Carmen Nolte und Harald Rempe ist ihr Alter: Beide sind 69 Jahre jung. Doch während Carmen Nolte bereits neue Organe erhielt, wartet Harald Rempe noch auf den rettenden Eingriff. An dem sonst so schlanken Mann fällt der gewölbte Bauch auf. Der klassische Bierbauch kann es nicht sein, &bdquo;denn ich trinke seit 1999 keinen Alkohol mehr, rauche nicht und esse vegetarisch", sagt er. In dem Jahr erhielt er die Diagnose &bdquo;Niereninsuffizienz", was eine Unterfunktion der Nieren bedeutet. &bdquo;Von dem Tag an versuchte ich meine Nieren zu erhalten. Dazu gehörte unter anderem der Versuch, so gut es geht auf Eiweiß zu verzichten, um den Zerfall der Nieren zu verlangsamen." Doch nach 16 Jahren musste eine Therapie her. &bdquo;Die Dialyse wurde fällig, ich war ja vorgewarnt. Also musste ich mich entscheiden, ob ich die Hämo- oder Bauchfelldialyse wähle." Das Wasserdepot als Bauch getarnt Während bei der Hämodialyse das Blut außerhalb des Körpers gefiltert und gereinigt wird, bedient sich die Bauchfelldialyse eines anderen Filters. Einige Liter Zuckerlösung gelangen durch einen Katheter in die Bauchhöhle. Der Körper bemüht sich, diese Lösung zu verdünnen, setzt eine Entwässerung in Gang und spült auch Giftstoffe in den Bauchraum. Das Bauchfell wirkt dabei als Filter. Die verdünnte Lösung muss der Patient dann wieder ablassen. Dieses Wasserdepot trägt Harald Rempe als Bauch getarnt mit sich herum. &bdquo;Die Flüssigkeit tausche ich viermal am Tag", sagt Harald Rempe. Im Jahr kommen da 3.000 Liter Lösung zusammen, &bdquo;nach den zwei Jahren sind das nun 6.000 Liter!" Als das Nierenversagen diagnostiziert wurde, kam er sofort ins Krankenhaus und erhielt den Katheter. &bdquo;Eine Woche lang habe ich unter Aufsicht trainiert, um die Dialyse später auch zu Hause durchführen zu können." Rempe entschied sich für diese etwas schonendere Dialyseform, um unabhängiger zu sein. &bdquo;Einschränkungen in Alltag oder Essen habe ich nicht. Alle zwei Jahre steht ein Komplettcheck an Doch heute wartet er auf die Transplantation. Akut rechne er nicht mit einer Operation. &bdquo;Ich habe Bekannte, die seit sieben oder zehn Jahren auf der Transplantationsliste stehen. Das Problem dabei ist nur – man wird nicht jünger!" Der Vorteil sei allerdings, dass während der Wartezeit alle zwei Jahre ein Komplettcheck anstünde. Auf die drastisch sinkenden Zahlen der Organspender in Deutschland reagieren sie bestürzt. In Deutschland gab es im Jahr 2011 noch 1.200 Organspender, im vergangenen Jahr waren es nur noch 769. &bdquo;In Deutschland sollte auch die Widerspruchsregelung eingeführt werden", sagt Harald Rempe. Die bedeutet, dass jeder volljährige Mensch Organspender ist, es sei denn, er hat ausdrücklich widersprochen. Während diese Regelung zum Beispiel in Belgien, Bulgarien, Estland, Finnland, Frankreich, Griechenland, Irland, Italien, Kroatien, Lettland, Luxemburg, Norwegen, Österreich, Polen, Portugal, Schweden, Slowenien, Slowakei, Tschechien, Türkei, Ungarn und Zypern praktiziert wird, gilt in Deutschland als einzigem Land die sogenannte Entscheidungslösung. Das bedeutet, dass deutsche Patienten von den Lösungen der Nachbarstaaten profitieren und von dort Organe erhalten. Ein Eingriff in das Persönlichkeitsrecht? Carmen Nolte ergänzt: &bdquo;Die Menschen sind bei diesem Thema kaum zu erreichen, da es um den Tod geht. Und damit möchten sich nur wenige auseinandersetzen." Dabei empfinde sie die Aussage der Kritiker, es handele sich um einen Eingriff in das Persönlichkeitsrecht, nur als ein vorgeschobenes Argument. Letztlich könne jeder Mensch betroffen sein, sagt Rempe. Auch die, die sich aus verschiedenen Gründen gegen die Organspende ereiferten. &bdquo;Was ist denn mit denen, wenn sie ein neues Organ bräuchten? Verzichten sie dann? Es gilt doch, dem Tod etwas Positives zu geben."

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